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万户健康PBM,安心省钱便利

慢性病患者社区卫生服务机构取药 享受现金额外报销

时间:2019-02-20 06:31 来源:山西新闻网--山西晚报

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    2018年,对于太原市社区卫生服务机构来说,无疑是具有里程碑意义的一年,一系列利好政策出台,组合式提升扶持社区卫生服务机构综合能力,增强调动医、患、保三方积极性,从而保障省城病患看病省心放心。
    在这其中,成效最为明显的基层医改项目之一“太原市政府医改惠民工程——万户健康PBM”成为闪亮的一笔,该项目又叫“医药福利管理”,是太原市政府全面建设“慢病管理保障制度”的重要配套项目之一。
    从今年9月15日在太原万柏林区、尖草坪区两个城区试点运行至12月5日,已经有超过1.6万名慢性病患者签约该项目,6000名慢性病患者实现看病取药安心、省钱、便利,而且人数天天都在递增。
    这一数字意义不凡。要知道,目前参与试点的社区卫生机构,仅仅有28家,不足太原市社区卫生服务机构的十分之一。
    傲娇成绩的取得,必然是万千病患的肯定,它的成功,既离不开政府职能部门、项目运营部门以及社区卫生服务机构倾心倾力付出,更是政策本身看得见的实惠——慢性病患者签约社区卫生服务机构,可额外享受购药款最高20%现金报销和全程慢病健康管理。
    2018牛刀小试成效斐然,2019年,太原市六城区及古交市全部305家社区卫生服务机构将全面推开“太原市政府医改惠民工程——万户健康PBM”,受益人群量不可估。
    更为值得一提的是,此举在全国也属于领先,受到国家医改办、发改委及多省市的关注。
    这是一项怎样的医改惠民工程?如何福泽千家万户?从今天开始,山西晚报将推出专栏,以详尽客观的系列报道,力争全方位深层次采访解析。
    慢性病患者老王:上海没有碰上,回太原赶上了
    11月30日下午,万柏林区漪汾苑社区卫生服务站。30多岁的王慧云陪着一位位老年人进进出出,穿着白大褂的她身份是“太原市政府医改惠民工程——万户健康PBM”项目(注,以下均简称“PBM”)的医务助理。
    王慧云最重要的工作内容就是为到访居民提供“PBM慢性病管理服务”的咨询和服务。一位姓王的居民走进了办公室,慕名前来了解。
    “PBM项目是咱们太原市政府的医改惠民工程,主要是针对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者。居民签约后,可以便捷购药,所有的药都是正规优质厂家生产的,指定目录中的药品可以报销 5%20%。不仅如此,还可以享受家庭医生团队提供的健康管理、诊疗预约等。”说着,王慧云让对方看每种药可以享受多少钱的补贴,像施慧达,一盒就可以补贴5.5元。王先生脱口而出:“呦,省这么多呢,这可是我长期要吃的药啊。”当下老王就填表签约,拿到了一本“健康护照”。
    像王先生这样的签约居民,每天都有十几位。
    王先生介绍,他今年64岁,多年的血压高血糖高,之前一直住在上海的儿子家,刚回到漪汾苑小区的家里,就从邻居那里得知,社区卫生服务站正在开展PBM。“我在上海那样的大城市里都没有碰上这种好事,回来就赶上了,感觉咱们这里比那些大城市服务还好。”王先生说。
    签约取药的老付:药价优惠 家庭医生暖心
    66岁的老付是一开始就加入PBM项目的,他取回自己名字的药袋,高兴地向记者讲起自己的经历:“这对我来说就是一场及时雨。”今年5月份,老付冠心病做了心脏支架,他在医院申请了慢性病医保补贴,应对日后漫长的服药治疗。出院以后,他发现所需要的治疗药品有时会断货,而且并不偶然,病友们都遇到过。
    说到在社区卫生服务站加入PBM,老付一转语调:“比如瑞舒伐他汀,我以前用瑞旨,卖51块,在社区卫生服务站监督我的病情和大夫确认后,换成了海舒严,只需要27块钱,减轻了我的负担。每次拿药,家庭医生还都会仔细给我做检查和评估,调节药量和服药方法,我可省心了。”两个多月来他感到身体状况非常好,尤其是和签约的家庭医生说说病情聊聊家常,像朋友一样的情感交流,让他感觉很暖心。
    社区卫生服务站站长:药品增多医技提高病患增多
    漪汾苑社区卫生服务站占地300多平方米,共有医护人员10余名。十多年来,一直为社区居民服务。
    卫生服务站站长周丹告诉山西晚报记者,“PBM”引进后,药房的药品种类从30多种增加到了260多种,中西医用药都有,极大地满足了居民的用药选择。彻底解决了社区药品不足、品类少的问题。
    两个多月的时间,前来门诊的患者量明显增加了。病患多了,卫生服务站诊疗水平提升成了每一位医护自觉自发的行为,大家精进业务情绪高涨。而且,PBM项目总部还从北京顾湲工作室请来全科医生专家黄萍老师诊疗。
    “那天,黄老师从早到晚为20多位居民进行了义诊,我都守在她跟前观摩学习。黄老师看病特别细,一个人的时间都在40分钟以上。为什么要开这种药,哪种病人不适合哪种药。”周丹说,作为医学硕士,这种手把手的细致耐心的诊病教学,她还是头一回体验,真的是受益匪浅。
    “这放在哪个三甲医院都不可能做到。”当天经黄老师看病的居民杜先生补了一句,老杜说:“现在社区卫生服务站有这么好的项目,干吗还试点呀?!直接太原全市推广让更多人受益吧。”他说,自己的亲家就特别羡慕他们小区的好条件。
    卫生服务站处于良性循环状态,让漪汾苑社区卫生服务站站长周丹欣喜不已。
    截至目前,漪汾苑社区卫生服务站已经签约的慢性病居民有480多人。
    试点社区卫生服务站:日签约人数高达200多人
    漪汾苑社区的工作在PBM项目的28个试点社区中,算是一个缩影。对于辖区里少有三甲医院的万柏林、尖草坪两个城区来说,慢性病患都在为PBM热情点赞热烈响应。
    西山上的西铭社区卫生服务中心,口碑传播是唯一的宣传渠道,经过了一天的宣讲,第二天早上排队签约的患者就络绎不绝,甚至出现了十几个人组团来现场签约。项目启动第三天,即9月18日,西铭社区卫生服务中心激活PBM人数就达到了210人。
    签约PBM项目多,取药下单数也越来越多,汇丰社区卫生服务中心、新城社区卫生服务中心、玉河北社区卫生服务站等,日订单数均有超百的记录。
    记者所采访到的社区服务中心的医护、PBM医务助理都说,和慢性病的老人们交流,时不时会被他们的信任所感动,听着他们的感谢和问候,心里总是暖暖的,觉得自己在做一份有意义有价值的事业。

    背景点击
    太原有很好的医改基础 具备PBM施行的条件
    中心药房囊括了16个慢病所需的260多种药品品规
    PBM项目在太原以至中国的运行,离不开一个人——始创者房志武教授,他是国务院医改专家咨询委员会委员、前ESI集团(美国最大的PBM项目公司,世界500强)全球副总裁,12月初,房志武先生来太原调研PBM实施进展时,山西晚报记者面对面采访到房教授。
    他向山西晚报记者开门见山说,在全国医改工作过程中,对太原的印象很深刻,感觉太原做得很大胆,勇于尝试。而且,太原有很好的医改基础,具备PBM施行的条件。
    太原是中央的综改试验区,PBM项目其实是个很综合涉及面很广的项目,牵扯到医疗和民生的方方面面,对健康中国的意义重大。所以,当太原相关部门负责人和他对接的时候,水到渠成。
    太原PBM项目由太原万户良方健康管理有限公司承建,公司负责人介绍,公司建立了1000平方米的中心药房,260多种药品解决慢病患者的用药需求,药品全部采购自经北京、上海投标过关的国家优质药企。PBM中心药房建立慢病福利药品目录,囊括了16个慢病所需的260多种药品品规。药品的供应和省市三甲级医院的用药匹配,基本补全了基层医疗机构药品短缺的短板。
    慢性病患当日在社区卫生服务站订药,第二天就可以拿到药品,同时领到现金红包。目前在两个试点城区,已经初步实现通过项目吸引慢病患者下沉到社区医疗机构的目标,而通过顾湲教授及其团队在社区推行全科医生“菁英培养计划”,切实做到让慢病患者“进得来,留得住,管得好”。
    权威访谈
    五委局联合发文 PBM项目太原生根
    2019年上半年有望全市推广
    PBM项目引进太原之前,太原市医改办、卫计委、人力和社会保障局、发改委、食药监局五委局联合下文,制定可操作性极强的实施方案,为PBM在太原的试点施行打造好软硬环境。
    在这份名为《太原市社区卫生服务机构慢病药品供应保障制度改革PBM项目试点实施方案》红头文件中,明确要求,卫计部门负责项目组织实施督导检查等;市医保中心负责联通医保个人账户在PBM中心药房使用;药监部门负责药品质量监管;市发改委监控PBM药品价格……对PBM项目的重视程度可见一斑。
    其实,PBM在全国也算得上是新项目,此前仅在芜湖一地成功落地实施,太原怎么考虑引入的呢?对此,山西晚报记者采访了太原市卫计委副主任兼医改办主任张泽。
    据其介绍,2019-02-20,太原公立医院全部实行药品零差率销售,以药补医的历史结束。这一举措,逐步解决了大医院乱开药、乱用药的现象,但是同时又出现了新问题,医院不愿意卖药,特别是给慢性病患者开药。大量慢性病开药,医院负担大,患者要跑远路,挂号,都不方便,有时医院还会缺药。其实,医院要解决急难重病症的治疗,普通慢性病患者还是应该回社区开药、复诊。
    如何解决这个矛盾,了解到国务院医改专家房志武教授引进的美国PBM项目,太原市卫计委积极进行接洽了解,最后在太原开始试点。
    太原推行的PBM项目,比芜湖又更进了一步。把慢性病患者逐步引导到社区卫生服务站,和家庭医生签约相结合,由家庭医生定时、定点、定量对病患进行健康管理。
    同时,社区卫生服务机构还享受项目带来的全科医生金种子菁英培养计划,目前已由北大医学院教授、中国全科医学创始人顾湲老师及其团队的全科医生开展业务培训,受教的医护200余人。
    基层提升诊疗能力加之药品便宜,一方面社区留住了患者,减轻大医院负担,更重要的是,为慢性病患者起到了极大的健康服务保障,更方便,更人性化,也让基层社区服务机构更有积极性,有吸引力。
    张泽主任说,一个好的机制一定是多方共赢,PBM项目也受到国家发改委的重视和关注,更需要太原在试点阶段解决问题,重点突破。
    目前据卫计委调研,病患反响不错,仍需要发现问题及时解决。摸索出试点经验后,拿出成熟的办法,再在全太原市推广,预计全面推开的时间会在2019年上半年。
    (就“太原市政府医改惠民工程——万户健康PBM”项目的疑问,读者可拨打太原市卫计委热线12320咨询,同时也可以拨打山西晚报新闻热线4286666,我们将就您的问题采访专业权威人士解答。)

本版采写:山西晚报记者 赵晋燕 张婉 冯华 吴学强

(责任编辑:_刘洋_)

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